04/18/2019
Εξωμήτρια Κύηση
Εξωμήτρια εγκυμοσύνη είναι η εγκατάσταση του κυήματος έξω από τη κοιλότητα της μήτρας. Οι σάλπιγγες είναι το πιο συχνό σημείο εγκατάστασης, με ποσοστά που ανέρχονται στο 90% .
Αίτια εξωμήτριας κύησης
Σε μια φυσιολογικά εξελισσόμενη εγκυμοσύνη, το γονιμοποιημένο ωάριο κατέρχεται μέσω των σαλπιγγικών σωληναρίων και εμφυτεύεται στην ενδομητρική κοιλότητα. Διάφορες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν να γίνει η εμφύτευση σε διάφορα όργανα εκτός του ενδομητρίου. Το πιο συχνό αίτιο είναι αυτό των συμφύσεων στο εσωτερικό των σαλπίγγων, οι οποίες εμποδίζουν την μεταφορά του γονιμοποιημένου ωαρίου στην ενδομητρική κοιλότητα. Γιαυτό και οι σάλπιγγες είναι το πιο συχνό σημείο παρουσίας εξωμήτριας κύησης. Μπορεί επίσης να βρεθεί σε άλλα σημεία όπως για παράδειγμα στις ωοθήκες, στο περιτόναιο, στη κοιλιακή χώρα ή και στο τράχηλο.
Διάγνωση της εξωμήτριας εγκυμοσύνης
Στα αρχικά στάδια, η διάγνωση συνήθως γίνεται τυχαία, κάνοντας ένα υπερηχογράφημα για τη διαπίστωση μιας πιθανής εγκυμοσύνης. Ο σάκος εγκυμοσύνης σε αυτές τις περιπτώσεις βρίσκεται έξω από τη μήτρα. Σε μεγαλύτερη ηλικία κύησης, το σύμπτωμα που εμφανίζεται είναι ο πόνος στη κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι αυξανόμενης έντασης με το πέρασμα των ωρών και οφείλεται στην ρήξη της εξωμητρίου κυήσεως. Βέβαια αυτό που έχει σημασία εδώ είναι η διαφοροδιάγνωση από άλλες καταστάσεις που μπορεί να συγχέονται με τη εξωμήτρια κύηση. Για αυτό το ιστορικό, η κλινική εξέταση, ο εργαστηριακός έλεγχος, αλλά και το υπερηχογράφημα είναι απαραίτητα για να τεθεί οριστικά η διάγνωση.
Θεραπεία της εξωμήτριας κύησης
Η εξωμήτρια κύηση θεραπεύεται κατά κύριο λόγο χειρουργικά. Η Λαπαροσκοπική χειρουργική είναι πλέον η πιο ενδεδειγμένη μέθοδος. Η φαρμακευτική αντιμετώπιση έχει θέση στην αντιμετώπιση της εξωμήτριας κύησης, ωστόσο αυτό προϋποθέτει την αυστηρή εκπλήρωση κάποιων κριτηρίων, που καταστούν την αντιμετώπιση αυτή ασφαλή και αποτελεσματική για τη πάσχουσα.