Sarcina ectopică este implantarea produsului de concepție în afara cavității uterine. Trompele uterine sunt cel mai frecvent loc de implantare, cu procente care ajung la 90%.
Cauzele sarcinii ectopice
Într-o sarcină care evoluează normal, ovulul fecundat coboară prin canalele trompelor uterine și se implantează în cavitatea endometrială. Diverse stări patologice pot duce la implantarea în alte organe în afara endometrului. Cea mai frecventă cauză este cea a aderențelor din interiorul trompelor uterine, care împiedică transportul ovulului fecundat în cavitatea endometrială. De aceea trompele uterine sunt cel mai frecvent loc al sarcinii ectopice. Ea poate fi întâlnită și în alte locuri, de exemplu în ovare, în peritoneu, în cavitatea abdominală sau chiar la nivelul colului uterin.
Diagnosticul sarcinii ectopice
În stadiile incipiente, diagnosticul se pune de obicei întâmplător, prin efectuarea unei ecografii pentru confirmarea unei posibile sarcini. Sacul gestațional în aceste cazuri se află în afara uterului. La vârste gestaționale mai mari, simptomul care apare este durerea în partea inferioară a abdomenului. Aceasta crește în intensitate pe măsura trecerii orelor și se datorează ruperii sarcinii ectopice. Desigur, important aici este diagnosticul diferențial față de alte stări care pot fi confundate cu sarcina ectopică. De aceea, anamneza, examenul clinic, investigațiile de laborator și ecografia sunt necesare pentru stabilirea definitivă a diagnosticului.
Tratamentul sarcinii ectopice
Sarcina ectopică se tratează în principal chirurgical. Chirurgia laparoscopică este în prezent cea mai indicată metodă. Tratamentul medicamentos are un loc în abordarea sarcinii ectopice, însă aceasta presupune îndeplinirea strictă a unor criterii care fac această abordare sigură și eficientă pentru pacientă.