Dr Christos T. Pappas
MD, PhD, MSc, BSCCP
Colposcopia este o examinare specială, nedureroasă și nesângerândă, care se efectuează în cabinet și oferă medicului posibilitatea de a examina în detaliu colul uterin, cu ajutorul unui instrument special, colposcopul.
Colposcopul este special conceput și echipat cu lentile de mărire de înaltă claritate (seamănă cu un „binoclu”) și cu un fascicul de lumină. Are capacitatea de a mări, iar în acest mod medicul poate examina detaliat organele genitale externe, vaginul și colul uterin (colposcopul nu se introduce în vagin, ci se află la distanță de acesta). Astfel se identifică zonele patologice, dacă există, și se decide dacă se efectuează biopsii sau se urmează un tratament. Colposcopic sunt examinate toate femeile al căror test Papanicolau este patologic.
Cum vă pregătiți pentru colposcopie?
Trebuie reamintit că colposcopia este o examinare nedureroasă, care durează de obicei câteva minute. Se efectuează (ca și prelevarea testului Papanicolau) în săptămâna imediat următoare menstruației sau în săptămâna dinaintea venirii menstruației. Trebuie evitată în mijlocul ciclului (ovulația), din cauza secreției crescute de mucus din colul uterin, care îngreunează adesea examinarea. Trebuie evitată utilizarea tampoanelor sau administrarea de tratament vaginal în ultimele 24-48 de ore înainte de examinare. De asemenea, trebuie evitate raporturile sexuale (vaginale) pentru aceeași perioadă de timp.
Cum se efectuează colposcopia?
Femeia stă în poziție ginecologică (ca și pentru prelevarea testului Papanicolau). Se introduce speculul în vagin și, prin manevre pricepute ale medicului, se expune colul uterin. Apoi, cu un tampon de vată montat pe un aplicator, se aplică pe colul uterin o soluție specială (acid acetic sau soluție Lugol) și se lasă să se absoarbă. Acțiunea acidului acetic începe după câteva secunde până la două minute. Efectul constă în concentrarea proteinei din celulele patologice ale colului uterin (celulele patologice sunt mai bogate în proteină), având ca rezultat faptul că acestea capătă o colorație albă caracteristică (epiteliu albicios). Acestea, împreună cu alte semne caracteristice (mozaicism, punctație, vase atipice), sunt evaluate de medic, care va decide dacă va proceda la prelevarea de biopsii (se efectuează pe loc, fără anestezie) sau va urma un tratament conservator. Zonele patologice ale colului uterin se numesc displazii și se clasifică în grad scăzut și grad sever. Majoritatea displaziilor de grad scăzut regresează spontan în interval de 6 luni până la un an. Displaziile severe trebuie tratate invaziv.
Ce este displazia cervicală?
Zonele patologice de la nivelul colului uterin se numesc displazii. Acestea se clasifică, în funcție de gravitatea leziunii, în grad scăzut și grad sever.
Când se fac biopsii de la nivelul colului uterin?
Atunci când medicul observă o leziune (displazie) la nivelul colului uterin, este posibil să procedeze la prelevarea de biopsii. Biopsiile se iau din zonele care prezintă cele mai grave alterări, se pun în flacoane separate care conțin formol și se trimit la un laborator de anatomie patologică, pentru a se stabili diagnosticul și a se documenta gravitatea leziunii și, în același timp, pentru a se decide tratamentul adecvat.
Care sunt riscurile și complicațiile colposcopiei?
Nu există complicații legate de examinarea colposcopică.
Complicațiile legate de prelevarea de biopsii sunt rare. Sângerarea este una dintre acestea. Femeia trebuie să contacteze medicul curant atunci când sângerarea este mult mai abundentă decât în perioada menstruală sau dacă umple un absorbant igienic în interval de o oră. Alte complicații, de asemenea rare, sunt durerea abdominală intensă, febra și inflamația.
Ce se întâmplă după colposcopie?
Medicul trebuie să informeze pacienta detaliat despre constatările din timpul examinării. Dacă se efectuează prelevare de biopsii, femeia trebuie informată că va avea secreție de culoare cafenie și, eventual, o cantitate foarte mică de sânge din vagin, timp de 2-3 zile, și că trebuie să evite raporturile sexuale și utilizarea tampoanelor în următoarele 2 săptămâni. În final, trebuie să revină la medic odată cu primirea rezultatelor, pentru a discuta modul de tratament.
Contactați-ne pentru mai multe informații pe această temă și pentru a programa o consultație cu medicul.