Voi face fertilizare in vitro. Ce să îl întreb pe medic? Ce să o întreb pe embriolog?

Au scris:

Christos T. Pappas MD, PhD, MSc, medic obstetrician ginecolog specializat în reproducere asistată FIVI Assisted Reproduction Unit, Iatriko Diavalkaniko Thessalonikis

Eleni Bousiaki M.Med.Sci. (with Hon) Embriolog clinician senior – biolog molecular, responsabil de calitate, FIVI Assisted Reproduction Unit, Iatriko Diavalkaniko Thessalonikis

Care este rolul ginecologului specializat în reproducere asistată?

C.P. răspunde

Rolul său este investigarea amănunțită, îngrijirea și tratamentul corect al cuplului infertil. Abordarea individualizată contribuie la un diagnostic mai rapid și, combinată cu tratamentul potrivit, crește șansa de succes.

Care este rolul embriologului în fertilizarea in vitro?

E.M. răspunde

Embriologul colaborează cu ginecologul specializat în reproducere asistată, iar contribuția sa la tratamentul cuplurilor infertile este importantă, prin evaluarea ovulelor, prelucrarea spermei, fertilizarea, criopreservarea gameților și a embrionilor și biopsia embrionilor.

Când ar trebui un cuplu să se adreseze unui specialist în sănătate reproductivă?

C.P. răspunde

Un cuplu care încearcă în mod sistematic să obțină o sarcină timp de cel puțin un an și nu reușește ar trebui să consulte un specialist.

Care sunt cauzele infertilității?

C.P. răspunde

Factorul feminin (tulburări ale ovulației, factor tubar, malformații anatomice, endometrioză, sindromul ovarelor polichistice (SOP), vârsta), factorul masculin (modificări ale parametrilor spermei, incapacitatea de a produce spermă, disfuncție erectilă), factorul mixt (care îi privește pe amândoi partenerii) și infertilitatea inexplicabilă sunt cele mai frecvente cauze ale infertilității.

Reproducerea asistată înseamnă doar fertilizarea in vitro?

C.P. răspunde

În funcție de cauza infertilității, alegem și tratamentul potrivit. În cazul infertilității inexplicabile, tratamente mai simple, precum monitorizarea ovulației și inseminarea intrauterină, pot aduce adesea soluția. În cazul cauzelor mai grave ale infertilității, fertilizarea in vitro este deosebit de eficientă.

Care sunt etapele fertilizării in vitro?

C.P. răspunde

Mai întâi se face stimularea ovariană cu medicamente, pentru a obține mai multe ovule. Protocoalele moderne necesită administrarea medicamentelor doar timp de 8-10 zile. Urmează prelevarea de ovule și fertilizarea, iar, în funcție de planul de tratament, transferul embrionar sau criopreservarea embrionilor.

Sunt sigure medicamentele folosite în fertilizarea in vitro?

C.P. răspunde

Protocoalele și medicamentele moderne utilizate sunt absolut sigure, după ce se obține un istoric medical detaliat și se alege tratamentul potrivit.

Cât timp durează cultivarea embrionilor în laborator?

E.M. răspunde

Cultivarea embrionilor în laborator durează de obicei între 3 și 5 zile. Embrionii din ziua 3 se află în stadiul de segmentare și, ideal, au 8 celule, iar în ziua 5 de dezvoltare, embrionii viabili formează blastociste, alcătuite din 60-100 de celule. Cultivarea blastocistelor și procentul de formare a acestora reprezintă un indicator al calității laboratorului de embriologie.

Care sunt criteriile de selecție a embrionilor pentru transfer?

E.M. răspunde

Selecția embrionilor pentru transfer se bazează pe mai multe criterii, cu scopul de a crește șansele de succes ale sarcinii. Principalele criterii includ calitatea embrionilor, evaluată prin dezvoltarea lor. În ultimii ani, alegem de obicei transferul uneia sau mai multor blastociste, adică embrioni care au reușit să se dezvolte până în ziua a cincea în laborator. Alte criterii de selecție sunt istoricul de infertilitate și faptul dacă embrionii au fost supuși unui diagnostic genetic preimplantator.

Pentru ce cupluri recomandați diagnosticul genetic preimplantator?

C.P. răspunde

Diagnosticul genetic preimplantator (PGD) este o procedură care permite analiza embrionilor înainte de transfer, pentru a identifica anomalii genetice sau boli ereditare. Cuplurile tinere cu eșecuri multiple ale tratamentului sau avorturi spontane, femeile peste 40 de ani și cuplurile purtătoare de boli ereditare, precum talasemia sau fibroza chistică, au posibilitatea de a examina embrionii prin această metodă, pentru a utiliza doar embrionii sănătoși.

Care este vârsta ideală pentru conservarea fertilității?

C.P. răspunde

Femeile ar trebui să ia în considerare conservarea fertilității, idealmente până la vârsta de 35 de ani. Acest lucru se datorează faptului că, după această vârstă, scad atât cantitatea, cât și calitatea ovulelor. Dacă o femeie este nevoită să amâne maternitatea din motive medicale sau o decide din motive profesionale ori personale, conservarea fertilității este o opțiune. Tratamentul este sigur, iar criopreservarea nu afectează deloc calitatea ovulelor.

Când este mai bine ca transferul embrionar să se facă în ciclu proaspăt sau în ciclu criopreservat?

C.P. răspunde

Transferul embrionar poate fi realizat fie în același ciclu de stimulare (ciclu proaspăt), fie într-un ciclu criopreservat.

În ciclul proaspăt putem folosi imediat embrionii obținuți după prelevarea de ovule și fertilizare, dar evităm acest lucru la femeile cu posibilă hiperstimulare ovariană sau la cele al căror endometru nu are condițiile necesare.

Transferul embrionilor criopreservați s-a răspândit foarte mult în ultimii ani, deoarece ne oferă posibilitatea de a transfera embrionii în condiții mai favorabile, în cicluri în care ne ocupăm doar de pregătirea endometrului, și pentru că metoda modernă de criopreservare pe care o folosim nu afectează calitatea embrionilor.

Cum se realizează criopreservarea ovulelor și a embrionilor în laborator?

E.M. răspunde

Metoda prin care se criopreservă ovulele și embrionii, numită vitrificare, este deosebit de sigură, reușită și oferă rate ridicate de supraviețuire. Embriologii evaluează ovulele din punct de vedere al maturității și embrionii din punct de vedere al calității, îi criopreservă în laborator și îi păstrează în containere cu azot lichid la -196°C.

În ce etape ale fertilizării in vitro colaborează ginecologii cu embriologii?

E.M. răspunde

Embriologii și ginecologii colaborează strâns în toate fazele fertilizării in vitro, precum prelevarea de ovule și transferul embrionar. Pe baza istoricului medical și embriologic, aceștia iau decizii privind planul de tratament și consiliază cuplurile, în scopul unei îngrijiri optime și al unei șanse cât mai bune de succes.

Cum ar trebui un cuplu să aleagă medicul și centrul de fertilizare in vitro?

C.P. răspunde

Cuplul ar trebui să consulte ginecologi cu experiență dovedită și specializare în fertilizarea in vitro. În plus, trebuie să se simtă confortabil cu medicul curant, pentru a putea discuta problemele care îi preocupă și a decide planul de tratament care i se potrivește.

E.M. răspunde

Inima unui centru de fertilizare in vitro este laboratorul de embriologie. Tehnologia modernă și embriologii certificați joacă un rol esențial în succesul tehnicilor de reproducere asistată. În unitatea FIVI Assisted Reproduction Unit, Iatriko Diavalkaniko Thessalonikis, dispunem de unul dintre cele mai moderne laboratoare și de o echipă specializată de embriologi cu experiență vastă, ceea ce duce la rate de succes deosebit de ridicate. Scopul nostru este să fim alături de dumneavoastră și să vă îngrijim la fiecare pas al tratamentului.

https://fivi.gr/

https://www.christospappas.gr/el

Chat pe Messenger